我科可开展的复杂白内障手术介绍 [复制链接]

复杂白内障手术

CATARACT

一起来了解复杂白内障手术有哪些吧~

白内障是全球致盲的主要原因之一，且白内障手术是全球最常见的手术之一。大多数病人只需要行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入即可解决，但临床问题错综复杂，部分病人同时合并其他眼部疾病大大增加了手术难度。那复杂白内障手术有哪些呢？

白内障合并青光眼

青光眼是仅次于白内障的致盲性眼病，会不可逆的严重损害视力。我国闭角型青光眼发病率较高，由于眼球结构异常，眼前段结构拥挤狭小，容易引起房角关闭进而导致眼压升高，损伤视功能。随着医学的发展，对于合并白内障的病人，超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入+房角分离术的应用越来越多，其可以有效的改善前房“拥挤”情况，改善房水流出通道且术后并发症较少。

白内障合并眼底疾病

对于很多合并眼底疾病，如*斑裂孔、玻璃体积血、视网膜脱离等白内障患者，往往需要前后节联合手术，即“白内障超声乳化吸除+玻璃体切除+人工晶体植入术”。这种手术方式可以使手术视野更清晰，周边玻璃体切除更干净，术后并发症更少，视力恢复快，术后便于眼底的观察，减少手术次数的优点，大大减少了病人的身心及经济负担。

先天性白内障

是指出生时或出生后1年内发生的晶状体混浊，可伴有其他眼部异常或系统性疾病，是导致儿童失明和弱视的重要原因。临床表现为瞳孔区呈白色反光，即所谓的“白瞳症”，可合并有斜视、眼球震颤等。家长若发现此类情况应及时就诊，对明显影响视力的先天性白内障，越早手术，儿童获得良好视力的机会越大。

高度近视合并白内障

临床上我们将眼轴26mm或屈光度-6D的近视成为高度近视，白内障则是高度近视的常见并发症之一。高度近视合并的白内障患者其晶状体核大且硬，超声乳化过程中往往需要更大的能量；同时其眼底常合并后巩膜葡萄肿，易出现*斑病变、视网膜萎缩、视网膜裂孔等，都会影响术后视力，对于此类患者来说，尽早的白内障手术可以让医生更好的观察眼底情况。对于无明显眼底病变的高度近视白内障患者，可通过白内障手术来达到“脱镜”的诉求，比如植入多焦点人工晶体，术后可不仅可以摘镜，还可获得良好的远中近视力，大大改善视觉质量。

外伤性白内障

眼外伤主要分为穿通伤及钝挫伤，外伤性白内障是眼球外伤的主要并发症之一，约占36%~52.9%，如晶状体半脱或全脱位、晶状体囊膜破裂、眼内炎症致晶状体混浊、异物残留等情况，进而引起更多的眼部病变，严重损害视功能。由于外伤的复杂性，合适的手术时机及手术方式显得尤为重要，对于此类患者，建议及时就诊，以免延误治疗。

本回完

上期回顾

1关于白内障的“四大认知误区”，你中招了几个？

1每个人%都会得白内障？到底该怎么预防和治疗？

1白内障手术术前需要做哪些检查？

-下期预告-

糖尿病视网膜病变

文案

刘歆

排版

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审核

吕筱毕燕龙

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医院眼科在现任眼科主任毕燕龙教授及全体同仁的齐心协力下，科室医、教、研全面发展，经过多年积淀，陆续形成玻璃体视网膜疾病、白内障、角膜病、眼整形、眼视光学、青光眼亚专科齐头并进的新气象，目前年门诊量达7万余人次，年手术量达余台，成为上海西北区眼科疾病诊疗及科研中心之一。

医院眼科是教育部高等学校教学指导委员会委员单位、上海市眼底病学组副组长和上海市眼免疫学组副组长单位、同济大学眼科研究所副组长单位、

国家药物临床试验基地、教育部眼科学博士学位授予点、上海市住院医师规范化培训基地、上海市角膜移植手术准入单位、上海市白内障手术准入单位、全国角膜移植质量控制单位、全国眼眶病质量控制单位。