辽宁白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/160103/4753196.html高血脂症亦称高脂卵白血症，它是引发动脉粥样强硬的首要要素，知道和医治此症对提防和医治动脉粥样强硬所引发的疾患如脑血管不料（中风）、冠状动脉供血不够以及心肌阻塞等疾病有重疏忽义。
血清里的胆固醇、甘油三脂、磷脂和游离脂肪酸有一项抬高即称高血脂症。故国医学无高血脂症这一称呼。但从高血脂症所浮现的首要病症，如昏迷，胸闷，气短，肢体麻木，疲乏、舌质红有瘀斑，脉沉涩等，故国医学早有纪录。
从临床实际来看，此证属本虚标实之疾。如肾阴亏虚，水不涵木，则肝风升动而浮现昏迷；营血不够则筋脉肌肤失养而浮现肢体或肌肤麻木等症。辨证求因，不过下列几个方面：
一、肝为风木之脏，体阴用阳，喜条达主升积极。谋虑过度或忧闷生气，导致木郁化火、肝昏暗耗，怒气偏亢，风阳升动，上扰清空，而发昏迷；如木郁克土，脾失健运，聚湿生痰，胸中气郁，痰火上犯而致胸闷气短心烦；若气滞脉中，导致血流不畅，瘀血内存，头绪瘀阻而失养，浮现肢体和肌肤漠不关心或痛楚。
二、思索烦劳，内悲伤脾。贫血不能上奉于脑则头晕目炫，不能充脉则脉沉细，头绪流滞，肌肤失养则漠不关心。脾虚则疲乏。
三、肾为先天之本，藏精生髓。若先天不够或苍老肾亏，均导致肾精不够，不能生髓，而脑为髓海，髓海不够，高低俱虚，浮现头晕目炫，脉沉涩等。
四、脾为后天之本。饮食不节或膏粱美味则伤胃，劳倦过分则伤脾，脾胃损伤，输送失司，导致水谷不化精微，聚湿生痰，痰湿上泛则胸闷气短，痰滞经络，外邪入凑则肌肤不仁。痰气交阻，清阳不升，浊阴不降则头晕目炫。
总之，此症多由苍老肾亏，郁怒烦闷，肝气不舒郁久化火，肝昏暗耗，导致肝肾阴虚，肝阳上亢而浮现头晕、目炫；肝胆克脾或饮食不节，使脾运失健，运化水湿和水谷的性能削弱，聚湿生痰，痰湿上泛，气机不利则胸闷气短；痰串经络，血脉瘀阻而浮现肢体麻木或痛楚，脉象沉涩或结代。
医治绳尺：滋肾养肝，清利湿热，解郁化痰，活血通脉。
处方：通脉汤。生首乌八钱，决明子一两，金樱子一两，茵陈八钱，泽泻八钱，焦山查六钱，郁金五钱。
方药影响新解：
生首乌补肝肾养气血，降血脂，决明子清肝益肾，降血压降血脂，金樱子涩精气，降血脂，共起滋润肝肾软化血管下降血脂的影响；
茵陈清湿热益血脉，降压降脂扩冠，泽泻利尿渗湿泻相火降压降脂，共起清利湿热降压降脂，增长冠状动脉的影响；
山查行瘀化痰消积，下降血脂，郁金行气解郁生气血，增加动脉内斑块，共起解郁化痰，活血通脉，下降血压，增加动脉内斑块的影响。
统观全方共奏滋阴降火通脉，降脂降压消除动脉内斑块的影响。
加减：
1.偏于肝肾阴虚，肝阳上亢，昏迷显然者，加寄生、五味子、生赭石以补肝肾潜浮阳。
2.偏于脾胃失健，胸脘痞闷疲乏乏力者，加生*芪、桂枝、青木香以通阳健脾化痰。
3.偏于经脉瘀阻肢体麻木痛楚显然者，加红花、赤芍、三七粉、防风以活血化瘀通络。
4.偏于肝阴虚视物模糊显然者，加茺蔚子、青葙子以清肝明目。
病案举例
例一，段××，男，59岁，省京剧团膳食员，年4月24号
本月廿号晚九点忽然昏迷昏迷不醒，一夜方醒，醒后胸闷气短，心烦担心，头晕，右胁不适，寝息饮食均好。既往无他病。舌质红苔薄白，形骸肥胖。脉缓而涩。查血：血压/80mmHg，胆固醇mg％，甘油三脂mg％。心电图时时。
证候解析：苍老肾阴亏虚，干膳食职做事三十余年膏粱美味伤及脾胃。肾阴不够，水不涵木，怒气旺则心烦担心；肝旺克土，则脾土更虚，运化尽职，聚湿生痰，痰湿上泛则胸闷气短头晕，脉缓而涩；隐瞒心包则昏迷昏迷不醒。
治则：滋润肝肾，清肝利胆，解郁化痰。
处方：通脉汤加味：加寄生以加强补肝肾降血脂之力，加胆草以泻肝胆郁火。
76年5月31日复诊：服药十二付因回梓乡未再服。现胸闷气短心烦消逝，头晕头痛手脚麻木显然。舌质红苔薄白，脉弦涩。
处方：上方去生首乌加片姜*以行气活血通络。
76年6月15日三诊：又服药十五付头晕头痛亦消逝，可是手脚麻木，痛楚，下昼下肢微肿。舌质淡红舌苔薄白，脉虚缓而涩。搜检：血压/80mmHg，胆固醇mg％。
此乃肾阴得补，肝郁已解，痰湿已去，但气虚血脉流滞渐甚，血脉瘀阻由病初的次要冲突飞腾为首要冲突，故手脚麻木痛楚成为首要病症。当治以补气养阴，活血通络。
处方：*芪八钱，生首乌六钱，金樱子六钱，紫丹参六钱，鸡血藤一两，红花三钱，细桂枝二钱，炒桑枝一两，路路通二钱，水煎服，日一付。
服药十付，诸症消逝。
例二，王××，女，56岁，干部，76年5月21号初诊，胸闷气短二年余，加剧一个月，下肢麻木痛楚半个月。二年前浮现胸闷气短呈阵发性加剧，于今延续服用多种降压降脂和软化血管的西药，近一个月胸闷气短加剧，且呈阵发性加剧，并浮现头晕目炫，乏力，下肢麻木痛楚，牙痛。既往无他病。
舌质红舌苔少，脉象沉涩。搜检：血压/85mmHg，胆固醇mg％，甘油三脂mg％。
证候解析：忧闷烦闷则伤肝，郁久化火光明肾阴，肝肾阴虚，肝阳上亢则头晕，不能养目则目炫，肝郁气不条达则胸闷气短。肝主筋，肝阴虚不能濡养筋脉则下肢麻木痛楚，虚火上焰则牙痛。
治则：滋肾养肝，解郁清热，泻火明目。
处方：决明子一两，金樱子一两，寄生八钱，茺蔚子五钱，青葙子五钱，泽泻一两，茵陈六钱，郁金五钱，酒*一钱。
方解：即通脉汤去焦山、生首乌加寄生以加强补肝肾降压降脂之力，加茺蔚子、青葙子、酒*以清肝泻火明目。全方起到滋肾清热明目之功。
76年5月27日复诊：服药六付。头三付泻肚日三到五次，牙痛消逝。后三付未泻，诸症均增加。舌质淡红舌苔薄白，脉象沉涩。
处方：上方去泻火之酒*加舒肝解郁之玫瑰花三钱。
76年6月14日三诊：又服药十五付，诸症消逝，精力好，膂力增，眼不发花，唯一涩感。
搜检：血压/70mmHg，胆固醇mg％，甘油三脂g％，舌质淡红舌苔薄白，脉象弛缓。
处方：初诊方去酒*加生地以滋阴寒血明目强固疗效，三付。停药三个月后随访，患者无任何不适。
例三，陈凤山，男，34岁，机床一厂工人，76年5月14日来诊。头沉头晕，失眠多梦半年，加剧十天。伴随左胸发闷心慌，胸痛阵做呈刺伤样，历三至五秒，日发五至七次。既往无他病，舌质淡红舌苔薄白，脉象弦细涩。搜检：血压/80mmHg，胆固醇mg％，甘油三脂mg％。心电图：左室面高电压。
证候解析：郁怒日久，情志抑塞，化火生痰，痰火上扰则头沉而晕，气滞脉中，瘀血阻络，心络瘀阻则胸哀痛慌，失眠多梦。
治则：清热解郁，活血通络。
处方：决明子一两，金樱子一两，泽泻一两，茵陈八钱，郁金五钱，红花三钱。
方解：此即通脉汤去生首乌、山查，减其滋肝肾消食化积的药力，加红花以活血去瘀通脉。金樱子有抑制性好像不合肝气郁结之病机，但有郁金的行气活血，有泽泻、茵陈清利泻下之相配伍，使全方归于行而不破，收而不涩，抵达滋阴清热，活血通络，行气解郁之宗旨。
76年7月2日复诊：服药三十五付，诸症消逝。舌质淡舌苔白，脉象弦细。
搜检：胆固醇mg％、甘油三脂mg％。
处方：继服上方以强固疗效，延续降脂。
几点领会
1.对于辨证题目。
高血脂症的中医辨证独特繁杂，必然以辩证唯物论的见解来教导临床实际，遵循疾发病展的客观规律，捉住病的实质，用辩证的见解来解析部分与总体的内涵联络，解析疾病进程中各阶段的首要冲突及首要冲突方面的瓜葛。
中医治疗高血脂症不只看到了外因的饮食异常微风寒客邪，并且更斟酌到做为内因的肝肾两虚，并以为肝肾阴虚是本，是首要冲突方面，是决计性的要素。气滞血瘀或痰湿阻塞等为此病之标。
在时时状况下采用标本统筹的绳尺，但仍要“急则治其标，缓则治其本”，即在通常自愿病症不显然时，发掘血脂增高，当治以滋润肝肾为主，但必然列入理气活血解郁之品以佐之，使补而不腻不涩，否则的话用药后气滞愈甚、血瘀更重，由原本的次要冲突变化为首要冲突，导致疾病的急性爆发。
在疾病急性爆发时，如阵发胸闷、胸痛—心绞痛显然，当片刻治以通阳理气，活血通络为主，但也必然配以滋肾养肝益血之味。否则的话，辛通之品会使肝肾之阴更亏，经脉失养越发严峻，犯了虚虚之戒，疗效是不会强固的。总之，标本前后缓急的控制应全部遵循病人在疾病各个阶段所展现的不同状况精明袭用，才华获取合意的疗效。
2.对于通脉汤的配伍。
通脉汤的组方绳尺是补泻兼施、涩行并举。方中有生首乌、金樱子补肝肾固精气，配以泽泻、茵陈清利下焦湿热；有金樱子固肠涩精，配以决明子润肠通便；又首乌、金樱子滋阴碍脾胃，配以郁金、山查行气化痰，消食化滞。使全方归于补而不腻、行而不散、固而不滞，各味药物起到相辅相承和相悖相成的影响，抵达医治此病的宗旨。
3.用丹方量。
首要剂量要大，如金樱子、决明子、首乌一剂要用一两以上，以患者服后微泻为恰当。但患者服头三付独特是第一付多浮现泻肚或微有腹痛，不要减量，延续服下去天然消逝。多半患者无不良反响。
4.一张一弛、限度饮食。
做事不太累的患者不必然全休，尤为是膂力做事者。全休的病员要举办常常的体育训练。通常多茹素食，少吃油腻之物，免得损伤脾胃。
5.欢慰患者。
使之抱“既来之则安之”的立场，既要好好服药，又不要慌乱失措。否则的话，化验数值不时时的自身便是使此病进一步加剧的原由之一，导致孕育恶性轮回，吃药也难以取效。是以说欢慰患者使之对此病有准确立场，也是医治此病的首要次序。
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