后天性无眼球

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儿童弱视小儿眼科医生有话说 [复制链接]

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什么是弱视?

弱视是指眼球没明显的器质性病变,由于先天性或在视觉发育的关键期进入眼内的光刺激不够充分,剥夺了眼底*斑形成清晰物像的机会和(或)两眼视觉输入不等引起清晰物像与模糊物像间发生竞争所造成的单眼或双眼视力不佳。

那么什么样的视力是弱视呢?单眼或双眼最佳矫正视力(戴上合适度数的眼镜后)低于相应年龄人眼的视力,或双眼视力相差2行及以上,其中视力较低眼为弱视。

不同年龄段的孩子,视力的参考标准是不一样的。3-5岁儿童正常视力参考值下限为0.5,6-7岁为0.7,7岁以上为0.8。

如何早期发现孩子的弱视?

观察孩子看书写字时两眼是否离书本太近,看人物时是否两只眼睛一齐注视,有无一眼注视,另一眼偏斜的情况,看人时是否总歪着脑袋等等。无论有无以上情况,都应常规定期到小儿眼科检查,是早期发现弱视的关键。

弱视有哪些常用的医治方法?

弱视医治的关键是准确的验光(儿童还需散瞳验光,配戴合适的眼镜,在此基础上进行医治),以及及早治疗,弱视是一种发育性眼病,年龄越小疗效越好,通常,3至6岁是弱视治疗最佳时期,12岁以前,也有较高彻底治愈率。此后,这一机率就会随着患者年龄的增长而逐渐降低。

弱视治疗的主要原则

①消除形觉剥夺的原因。

②矫正有意义的屈光不正。

③遮盖健侧眼促进弱视眼的发育。

传统遮盖法

遮盖视力好的眼睛,强迫弱视眼(戴眼镜)看东西,以起到训练弱视眼的目的。

精细目力训练

用精细的玩具比如小颗粒乐高、雪花片等进行训练,以刺激视觉神经系统的发育,使弱视眼视力提高。

三色光训练

光源刺激弱视眼*斑区,提高神经敏感性,以提高视力治疗弱视,尤其适用于高度远视导致的中重度弱视。

交互视频弱视训练

通过专为儿童弱视、视功能异常设计的互动动画小游戏,以达到治疗低视力、改善视功能的目的,尤其适用于弱视治疗后期孩子视力相对提高,但提高速度较慢时。

后像+红光刺激

先利用后像压抑周边视网膜,再利用红光,作为刺激源刺激弱视眼*斑区来提高视力,尤其适用于注视性质不佳的重度弱视。

如何指导孩子医治弱视?

要充分了解弱视医治过程是缓慢的,视力是逐渐提高的,因此家长不能操之过急,要有耐心、恒心。

要耐心劝导孩子除洗澡、睡觉之外,一定要坚持戴眼镜,尤其是遮盖健眼时,镜腿要用橡胶条连起来绑在孩子脑后,防止孩子眼镜下滑,越过眼镜偷看,不能起到治疗、训练的目的。

要保证孩子在规定时长内进行连续且有效的遮盖治疗,在弱视眼的视力得到明显提高后,不能擅自撤除遮盖,而应该在医生的指导下逐步改变遮盖的方案,防止弱视复发和遮盖性弱视。

对中、重度弱视的儿童,除戴镜、遮盖外,还要坚持进行弱视训练,并监督孩子高质量完成训练。

坚持及时复诊,及时发现孩子视力提升情况并据此调整治疗、训练的方案,总之,由于儿童年龄小,自制力差等因素,家长耐心指导孩子质量,是比较重要的。

是否有药物和手术可以治疗?

目前临床上可以应用叶*素辅助弱视治疗,弱视尚未发现有确切治疗效果的手术疗法,手术一般用来医治引起弱视的病因,如斜视、白内障等,手术本身并不能提高弱视患儿的视力,也是说,没一种手术能直接医治弱视。

及早发现并规范治疗弱视是关键,家长应当及时、定期带孩子到小儿眼科进行眼科检

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