后天性无眼球

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TUhjnbcbe - 2022/6/1 12:20:00
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如何早期发现婴幼儿视力异常?


  新生儿或小婴儿的视觉异常除明显畸形外,一般较难发现,一直要等到半年以后,随着症状明显,家长才有察觉;此时对于某些先天性眼病的治疗已显得过晚。


  那么如何尽早发现新生婴儿的视力异常呢?

当然最简单的就是观察婴儿的日常活动和追物反应,此外还有一些简单的方法可以检测。


  一、用手电筒照眼睛。此时婴儿立即闭眼。轻开眼皮照瞳孔,瞳孔会缩小,也就是瞳孔对光反射。手电照眼睛还可以观察瞳孔处有无异常,如果出现白瞳症,则表明眼睛问题较大。


  二、头眼协调动作。新生儿低头前倾、眼球向上转;头后仰,眼球向下看,也就是洋娃娃眼。


  三、短暂原始注视。用一个大红色绒球在距眼20厘米处移动60度角的范围,能引起新生儿注视红球,头和眼还会追随红球慢慢移动,也就是头眼协调。


  四、运动性眼球震颤。在距新生儿眼睛前20厘米处,将一个画有黑的垂直条纹的纸圆筒或鼓(长约10厘米,直径约5-6厘米),由一侧向另一侧旋转,新生儿注视时会出现眼球震颤,即眼球会追随圆筒或鼓的旋转来做水平运动。这就是视动性眼震。

五、单眼遮盖。盖住一只眼后,观察婴儿反应,如无明显抵触反应,则换成盖另一只眼,如果婴儿有明显的抵触反应,则说明后盖的眼为好眼,先盖的眼可能有问题。反之亦然。这一条非常重要,因为一只眼有问题更容易被忽视。经常可以见到2-3岁家长才发现小孩一只眼有问题的情况。

此外,如果婴儿经常使劲的揉双眼,则可能双眼都看不到,因为使劲揉眼可以产生短暂的闪光感觉。每次门诊见到这样的患儿时,都特别让人心酸。

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